Os implantes mamários duram a vida toda. Além disso, a maioria dos fabricantes oferece garantia vitalícia para seus produtos, conforme comprovado por um certificado especial emitido para cada paciente. Indica os índices exclusivos dos produtos que foram instalados.
É possível amamentar com implantes instalados?
Os implantes instalados não criam obstáculos à lactação. O fato é que as glândulas mamárias não são afetadas de forma alguma durante a operação, e o implante é sempre instalado no espaço sob as glândulas mamárias ou sob o músculo peitoral. Assim, a prótese não tem contato com a glândula e não pode interferir na produção de leite e na alimentação.
Com a redução das mamas, a situação é diferente: às vezes, durante essas operações, a própria glândula mamária é parcialmente removida e a capacidade adicional de produzir leite é reduzida. Além disso, a excisão do tecido glandular e dos seus ductos pode criar um ou mais ductos fechados, que podem ficar congestionados durante a lactação. O congestionamento pode causar inflamação, portanto a cirurgia de redução de mama deve ser abordada com muita responsabilidade.
E se eu não gostar do resultado?
Os dois conceitos de “não gosto” devem ser separados. A primeira opção é um equívoco sobre o resultado esperado. Isso acontece muito raramente, e aqui está o porquê: a cirurgia para mudar o formato da mama não leva um dia, nem mesmo um mês. Com base na experiência dos cirurgiões plásticos, podemos afirmar com segurança que se uma mulher vem à consulta significa que já pesou tudo bem, pensou bem, tomou uma decisão informada e sabe o que quer. Em seguida é uma consulta com um médico. O médico certamente ouvirá os desejos da paciente, seus motivos e expectativas, fará todas as perguntas necessárias e descreverá com precisão todas as características do resultado final. É essa comunicação que acaba levando ao resultado formulado que a mulher deseja alcançar.
A segunda opção possível de “não gostar” é a má execução técnica da operação. Infelizmente, em alguns casos isso acontece. Mas ao longo dos muitos anos de prática dos nossos médicos, não houve tais casos. Houve um caso em que a prótese em forma de lágrima apresentava leve rotação, mas isso foi corrigido com muita facilidade e rapidez. Caso contrário, a experiência do cirurgião permite-lhe controlar completamente o andamento da operação.
Em que casos pode ser necessária a remoção de um implante instalado?
Muito raramente, mas tal necessidade pode surgir. Pode haver vários motivos:
- Defeito do implante. Isso acontece extremamente raramente. Nesse caso, existe um certificado que garante que você receberá exatamente o mesmo implante (exceto defeitos), totalmente gratuito.
- Rejeição. A probabilidade é extremamente pequena. Todos os implantes são feitos de material absolutamente biologicamente inerte. É teoricamente possível encontrar uma pessoa com alergia ao silicone médico. Mas nenhum dos nossos cirurgiões jamais viu algo assim.
- Infecção de cavidade de bolso. Tais casos são conhecidos na prática mundial. Mas eles também acontecem extremamente raramente. Muitas vezes, por um acidente absurdo, ou por descumprimento de regras básicas de assepsia.
As próteses de tamanhos diferentes custam o mesmo ou de forma diferente?
O preço do implante não depende do volume. Um produto com volume de 100 mililitros e 800 mililitros são iguais nos materiais utilizados e no processo de fabricação do produto. O custo dos implantes pode variar apenas dependendo do formato (os redondos são um pouco mais baratos que os anatômicos), bem como do fabricante, que indica o preço.
Preciso cuidar das dentaduras depois de instaladas? Você precisa de equipamentos, ferramentas e roupas especiais?
O único cuidado com os implantes instalados é usar roupas íntimas especiais no pós-operatório, que sustentem as mamas e promovam a restauração adequada dos tecidos. Recomenda-se usar essas roupas íntimas por seis semanas. Além disso, as próteses não requerem cuidados especiais. A maioria das mulheres, após um curto período de tempo, simplesmente para de perceber as dentaduras como algo estranho. E isso é compreensível - eles são completamente naturais, tanto externamente quanto tátilmente. Não são necessárias medidas de cuidados adicionais.
Qual a diferença entre instalar implantes em nosso país e no exterior?
Uma questão muito relevante, pois muitas mulheres no nosso país estão finalmente a livrar-se de muitos mitos, nomeadamente de que “lá” existe melhor medicina, educação, especialistas e muito mais. Este não é o caso há muito tempo.
Há uma história engraçada entre os médicos sobre como uma senhora do nosso país foi à Inglaterra para uma operação. Qual foi a surpresa dela ao descobrir que vários cirurgiões da clínica escolhida eram seus compatriotas, que estudaram em sua terra natal e vieram trabalhar em Londres. Além disso, tinham uma reputação brilhante e gozavam de grande respeito entre os colegas locais. Agora acontece frequentemente que as pessoas vão ao nosso país para tratamento. Isso se deve ao fato de que os serviços de especialistas de tão alto nível profissional no exterior custam um dinheiro completamente diferente. Esta é a primeira diferença entre a nossa medicina e a medicina estrangeira.
Outra diferença diz respeito aos pacientes. Como observam os médicos, nosso pessoal é mais emocional, mais humano e não está acostumado a relacionamentos no espírito do formalismo de mercado. As pessoas nas nossas clínicas visitam o médico como se fossem uma pessoa próxima a quem podem contar tudo sobre a sua saúde e, ao mesmo tempo, sobre as preocupações do quotidiano. É impossível dizer com certeza se isso é bom ou não. Por um lado, o médico pode receber informações mais importantes, mas, por outro, essas relações podem distrair. Seja como for, é fácil para os nossos médicos trabalharem em qualquer parte do mundo. Mas às vezes os estrangeiros em nosso país passam por momentos muito difíceis por causa da mentalidade difícil.
A terceira coisa é, obviamente, a qualidade dos serviços. Como já foi mencionado em nossas cidades, há muito que não é inferior às estrangeiras. E em alguns aspectos supera as clínicas na Alemanha e em Israel. A única diferença está na organização do processo de trabalho. Melhor ou pior são as categorias erradas. Diferentes escolas encaram esta questão de forma diferente. O único critério de avaliação pode ser a eficiência – a proporção de operações concluídas com sucesso. Para nós é muito, muito alto.
O procedimento de colocação de implantes e o período de reabilitação são dolorosos? Quanto tempo dura? Isso depende do volume dos implantes?
A operação em si é realizada sob anestesia, para que a mulher não sinta nenhuma sensação dolorosa. Imediatamente após a operação pode ocorrer dor, não tanto pela abordagem cirúrgica, mas pela presença de volume adicional atrás do músculo peitoral. Ao mesmo tempo, exatamente qual volume não é importante neste caso. Porém, tudo depende das características individuais do organismo. Na maioria dos casos, se ocorrer dor, ela é insignificante e pode ser corrigida com analgésicos leves. Se você ouviu de alguém que a correção da mama é dolorosa, não acredite.
O que são implantes lisos (sem textura, desprovidos de membrana microvilosa)?
Este é um tipo de implante que já foi usado anteriormente. Agora eles praticamente não são usados por vários motivos. Ainda são muito raramente utilizados, mas na prática dos nossos médicos ainda não surgiu a necessidade de instalação de tais implantes.
Os seios com implantes podem perder forma ou tamanho com o tempo?
Os seios podem perder a forma. No entanto, a probabilidade de isso acontecer é de 1 em 100.
Quanto ao tamanho, isso é, obviamente, duvidoso. Os seios não podem encolher ou crescer espontaneamente. Mas acontece uma ligeira rotação de um implante em forma de lágrima, mas, novamente, tal caso é muito raro. A técnica correta de instalação garante uma fixação forte do implante.
Quanto tempo deve passar após a gravidez e o fim da amamentação antes que os implantes possam ser instalados?
Durante a gravidez e a lactação, a instalação de implantes é, obviamente, contra-indicada. O fato é que as alterações hormonais características do corpo feminino nessa época também afetam as glândulas mamárias. A forma e o tamanho dos seios mudam; é impossível avaliar todos os parâmetros e prever o resultado com precisão. Com base na experiência médica, os médicos dão a seguinte recomendação: você não pode abordar a instalação dos implantes antes de seis meses após o final da lactação e não antes de 10 meses após o parto. Aproximadamente esse período de tempo é necessário para que o corpo feminino se recupere totalmente e retorne ao seu estado normal e aos níveis hormonais estáveis.
Quanto tempo você precisa ficar na clínica após a cirurgia?
Normalmente, o pós-operatório no hospital leva menos de dois dias. Ou seja, você pode sair da clínica no dia seguinte à operação. Na maioria dos casos, isso é suficiente para que o médico se certifique de que o estado do paciente está estável e que a operação foi realizada corretamente. Nos próximos meses, a mulher precisará visitar várias vezes o cirurgião cirúrgico para que ele garanta a dinâmica positiva de cura e recuperação.
Existe uma conexão entre a obtenção de implantes e o câncer de mama?
Não existe tal relacionamento. Foram realizados estudos especiais sobre este assunto, cujos resultados são claros: os implantes não podem aumentar nem diminuir o risco de cancro da mama.
Um diagnóstico como a mastopatia fibrocística pode se tornar um obstáculo para a instalação de implantes?
Um diagnóstico não é suficiente para fornecer uma resposta completa. A mastopatia fibrocística tem muitas formas e tipos. Se, por exemplo, houver muitos pequenos cistos na mama de origem não oncológica estabelecida, então não há obstáculos. Se for um grande nódulo de origem não oncológica, durante a operação ele pode ser removido e um implante instalado sem qualquer impedimento.
Como escolher os implantes? Como navegar pelas diferentes formas, volumes e inúmeros tipos de implantes?
Apenas um médico deve ser orientado. O fato é que a escolha do volume e tipo dos implantes é antes uma questão médica. A vontade do paciente em relação ao volume deve dizer respeito apenas ao resultado final desejado. Relativamente falando, se uma mulher espera um determinado tamanho de mama, mas não tem volume próprio, ela precisa de um implante grande. Se o mesmo tamanho é exigido por uma mulher que já tem seios volumosos, então para conseguir o mesmo resultado ela precisa de próteses menores.
O tipo e formato da prótese também é uma questão médica. O médico selecionará todas as opções possíveis para alcançar o resultado desejado e oferecerá diversas soluções para você escolher, explicando os prós e os contras de cada uma delas. Não procure dicas na Internet - isso só vai confundir você. Somente o médico poderá tirar todas as suas dúvidas após o exame.
O que é contratura capsular e pode ser evitada?
Esta é uma patologia provável - uma complicação que pode se desenvolver após a implantação com probabilidade de aproximadamente 3%. Consiste na formação de uma cápsula fibrosa ao redor da prótese, que pode comprimir e deformar o implante, o que afeta o formato e a simetria da mama. O tratamento na maioria dos casos é conservador ou minimamente invasivo. E somente em casos muito raros pode ser necessária a remoção aberta do tecido fibroso, seguida da colocação dos implantes em seu lugar original. Isso não é perigoso para a saúde e a vida do paciente, porém o efeito estético pode ser bastante afetado. O tratamento oportuno pode restaurar a forma e a simetria anteriores da mama.
Que restrições existem após a cirurgia de implante mamário?
Não há restrições especiais quanto ao estilo de vida. A operação em si exigirá algumas restrições durante o período de cicatrização: lavagens delicadas, cuidados com as suturas, restrições a certas posições durante a intimidade (os médicos recomendam que a mulher se deite de costas para não aumentar o estiramento da pele da mama até que esteja completamente restaurada). Mas, basicamente, estas são recomendações gerais que se aplicam a qualquer operação cirúrgica. Após a cura, nada limita o seu estilo de vida habitual.
É possível combinar a cirurgia de implantação com a redução da aréola?
Sim, esses procedimentos são realizados com bastante frequência. Combinar cirurgia plástica e alteração do remendo areolar ou mesmo do mamilo é uma prática comum que não requer preparos ou condições especiais.
Qual é a diferença entre implantes de silicone e implantes de poliuretano? Qual é melhor?
A grande maioria dos implantes modernos são de silicone. Também usamos silicone em nossa prática. É superior aos implantes de poliuretano em todos os aspectos. Existe uma gama muito estreita de utilizações para implantes de poliuretano e tal decisão só pode ser ditada por indicações médicas.
A sensibilidade das mamas e mamilos muda após a cirurgia?
Na maioria dos casos muda, e não necessariamente no sentido da perda de sensibilidade. No entanto, todas as alterações relativas à sensibilidade dos mamilos e da pele das mamas são temporárias e duram de vários dias a um mês. Após a restauração do tecido mamário, tudo volta ao normal, correspondendo ao estado anterior à operação.
Existem casos de ruptura de implante? Quão perigoso é isso e o que fazer nesses casos?
Na nossa prática isso não aconteceu. O silicone, com o qual são feitos os implantes modernos, é um material muito durável e nenhuma pressão ou deformação pode danificar sua integridade. Na prática mundial, há casos tristes em que o implante foi danificado em um acidente de carro ou outro acidente. Nesse caso, o silicone que preenche a concha do implante simplesmente entra em contato direto com os tecidos internos da mama da mulher. É bastante denso e elástico, por isso simplesmente não consegue “fluir” onde não deveria. A sua composição é idêntica à da casca, pelo que não há perigo nisso. Além disso, danos à prótese nem sempre significam uma mudança inevitável no formato da mama. Provavelmente, você simplesmente terá que substituí-lo por um idêntico, removendo o danificado.
Qual a melhor forma de instalar implantes mamários - sob o músculo ou entre o músculo e a glândula?
O método de instalação preferido é o submuscular, ou seja, sob o músculo peitoral. Esta colocação da prótese garante sua fixação confiável e o formato natural da mama. Em casos raros, a pedido do paciente, o implante pode ser instalado entre o músculo peitoral e a glândula mamária sem tocar nas fibras musculares. Tais solicitações ocorrem entre atletas para os quais qualquer manipulação muscular é indesejável. Mas mesmo com esse tipo de prótese, um médico experiente pode conseguir um formato natural dos seios.
Preciso tomar antibióticos após a cirurgia?
Sim, os antibióticos são necessários para garantir a segurança. Mas no momento em que a operação começa, os antibióticos na quantidade necessária já foram introduzidos no corpo do paciente por via intravenosa. Trata-se de uma injeção de uma dose diária de antibióticos, suficiente para prevenir o desenvolvimento de infecções. Não há necessidade de tomar antibióticos após a cirurgia.
Como tornar as cicatrizes invisíveis após a mamoplastia?
Uma operação realizada corretamente já proporciona cicatrizes invisíveis nas dobras ou na região das axilas, dependendo das indicações médicas e da vontade do paciente. O chamado “ponto cosmético” é uma forma de deixar a cicatriz quase invisível. No entanto, também existem meios especiais para uma camuflagem ainda mais sutil da cicatriz - são a correção a laser, adesivos especiais ou pomadas que reduzem o tamanho da cicatriz. No entanto, geralmente não há necessidade urgente disso. Em qualquer caso, você pode encaminhar esse assunto ao cirurgião na consulta inicial. Todo cirurgião plástico pode compartilhar alguns segredos pessoais que aprendeu durante sua prática médica.
E se o paciente for alérgico a determinados medicamentos?
Quase todos os medicamentos possuem análogos com composição diferente. É importante saber exatamente a qual componente você é alérgico. Para isso, você pode passar por testes especiais, com base nos resultados dos quais um alergista poderá nomear substâncias alergênicas. Levando em consideração esses dados, o cirurgião traçará um plano cirúrgico, excluindo medicamentos com tais substâncias. Em 99 casos em 100, esse problema é resolvido com bastante facilidade.
O que é um expansor?
Um expansor é um dispositivo em forma de bola elástica cheia de líquido (solução salina). É instalado na mama antes da cirurgia apenas nos casos em que é necessário esticar suavemente a pele do tórax, se a paciente tiver volume mamário muito pequeno e os implantes selecionados forem muito grandes. A pele tem a capacidade de se esticar perfeitamente e se adaptar a um determinado volume, mas isso acontece de forma bastante lenta. O expansor é prático porque pode ser preenchido com líquido por meio de uma seringa, aumentando gradativamente seu volume. Assim que o volume for suficiente para a instalação do implante, é agendada uma operação durante a qual o expansor é retirado e o implante selecionado é instalado em seu lugar. Em todos os outros aspectos, a operação não difere da usual.
Quanto deve custar a cirurgia de aumento de mama?
Os preços podem variar dependendo da região, clínica e qualificação do médico operador. Ao escolher uma clínica, evite preços muito baixos. A instalação de implantes é uma operação cirúrgica completa que requer o uso de equipamentos especiais, consumíveis e trabalho de pessoal qualificado, e tendo em conta o custo dos próprios implantes, surge a questão de saber o que esta clínica está a poupar para atingir tal preço. A maioria dos cirurgiões acredita, com razão, que em questões de saúde, a poupança excessiva pode levar a consequências negativas.