Lipofilling (lipolifting, enxerto de gordura) é um procedimento para transplantar as células de gordura do próprio paciente de uma área do corpo para outra. Os cirurgiões utilizam o lipofilling para correção de rosto e figura desde o final do século XIX, portanto a técnica já foi significativamente aprimorada em termos de segurança para o paciente e precisão dos resultados obtidos.
A essência do método de lipofilling
A essência da técnica de lipofilling é transplantar o tecido adiposo do próprio paciente para a área problemática. Na maioria das vezes, a gordura do abdômen ou da parte interna da coxa é utilizada para isso, pois nessas partes do corpo o tecido adiposo é mais solto e tem melhor suprimento sanguíneo. O objetivo do procedimento de lipofilling é rejuvenescer o corpo, melhorar a expressividade de partes do rosto (bochechas, maçãs do rosto) e aumentar o volume de certas áreas do corpo (por exemplo, lábios, seios, nádegas).
O lipofilling começa com a coleta de um autoenxerto. A principal condição desse processo é manter a viabilidade das células adiposas, uma vez que as células danificadas ou mortas são rapidamente reabsorvidas e podem desencadear o desenvolvimento de fibrose no local do transplante.
A próxima etapa do lipofilling é o preparo do enxerto: a gordura é liberada de diversas partículas: células sanguíneas, anestésico, por meio de filtros e centrífuga.
A parte principal e mais importante do lipofilling é a implantação de tecido adiposo nas áreas problemáticas. Durante esta parte do procedimento, a sala de cirurgia e a equipe médica devem trabalhar em condições totalmente estéreis. Uma quantidade um pouco maior de enxerto é injetada na área problemática do corpo do que a necessária para atingir o resultado desejado. Isso se deve ao fato de que no processo de trabalho com o tecido adiposo, parte dele se danifica e morre.
Amostragem correta de tecido adiposo
Para que a maior parte das células adiposas mantenham sua viabilidade, é necessário utilizar equipamentos e equipamentos especiais que permitirão a remoção do tecido adiposo sem danos. Ações adicionais com o tecido adiposo e a entrada de oxigênio levam à oxidação e à diminuição da viabilidade das células adiposas.
Na maioria das vezes, a lipoaspiração a jato de água é usada para obter células viáveis. A técnica de lipoaspiração Body Jet é ideal para esses fins, durante a qual o tecido adiposo é coletado em um reservatório especial, protegendo-o do contato com o ar.
Vários cirurgiões plásticos usam cânulas especiais (agulhas com ponta arredondada) para extrair células de gordura, com as quais extraem gordura de áreas problemáticas com depósitos de gordura. Essa técnica é considerada desatualizada, pois após essa extração as células de gordura devem ser lavadas do sangue e outras impurezas, o que piora significativamente a sobrevivência das células de gordura e os resultados do procedimento no futuro.
A purificação do tecido adiposo de impurezas e partículas geralmente é realizada em uma centrífuga especial.
Vantagens e desvantagens do lipofilling
As vantagens do lipofilling em comparação com outros métodos de aumento dos seios são as seguintes:
- Não há necessidade de um longo período de recuperação e reabilitação.
- Não há cicatrizes após o procedimento.
- Naturalidade e naturalidade do resultado: os seios têm formato natural, macios ao toque.
- Segurança do procedimento: não existem elementos estranhos no corpo, o que anula o risco de reações alérgicas ou rejeição.
- O resultado do lipofilling não distorce os resultados do exame do tecido mamário ou dos órgãos torácicos.
- A injeção de gordura pode ser combinada com outras técnicas de aumento mamário (por exemplo, implantes).
- O resultado do lipofilling pode ser facilmente corrigido com a introdução de células de gordura adicionais.
- Não há necessidade de anestesia geral (exceto nos casos em que o lipofilling é combinado com outras cirurgias ou procedimentos plásticos).
- Efeito duradouro.
A principal desvantagem do lipofilling para aumento dos seios é que os resultados do procedimento são difíceis de prever, pois após a injeção das células de gordura sob a pele, quase metade é posteriormente reabsorvida, podendo ser necessários vários procedimentos para atingir o resultado desejado.
Além disso, nem sempre as pacientes conseguem aumentar os seios injetando tecido adiposo, dadas as suas propriedades mecânicas.
Quanto volume pode ser adicionado aos seios com lipofilling?
A quantidade de gordura que pode ser injetada em um procedimento de lipofilling é limitada. Portanto, você pode aumentar o volume da mama em um procedimento em não mais do que um tamanho parcial.
Se um tamanho não for suficiente, você poderá realizar posteriormente outro procedimento de lipofilling.
Qual porcentagem de gordura reside nos seios?
Os especialistas têm opiniões ambivalentes sobre o procedimento de lipofilling.
Alguns cirurgiões plásticos prevêem uma taxa de sobrevivência de setenta e cinco a noventa por cento das células adiposas.
Outros não aceitam o lipofilling como um método independente de aumento dos seios e prevêem uma sobrevivência mínima das células adiposas.
Novas técnicas estão sendo desenvolvidas para aumentar a porcentagem de células adiposas sobreviventes.
Estes incluem:
- Aumento dos seios usando sua própria gordura e células-tronco. As células-tronco devem ser retiradas da medula óssea do paciente para que participem da formação de novos vasos que fornecem sangue às células adiposas transplantadas.
- Uma combinação de lipofilling e exposição a vácuo. A essência da técnica é utilizar um dispositivo especial que cria um vácuo antes e depois do procedimento de lipofilling. Graças ao vácuo, a pressão atmosférica na região das glândulas mamárias diminui, o tecido mamário se estica e ganha um novo volume, o que contribui para uma melhor sobrevivência das células adiposas transplantadas.
O método de utilização de células-tronco no lipofilling ainda não passou por ensaios clínicos e não comprovou sua segurança e eficácia, mas o método de combinação do lipofilling com vácuo já é utilizado em muitos países ao redor do mundo.
Indicações e contra-indicações
O lipofilling mamário é realizado para:
- Um ligeiro aumento dos seios e as mulheres devem ter uma quantidade suficiente de gordura nas coxas ou no abdômen.
- Eliminação da assimetria das glândulas mamárias.
- Mascarar a borda saliente do implante quando o seu próprio tecido mamário não puder fazer isso.
- Preenchimento de pele irregular e irregular da mama após lesões ou cirurgias malsucedidas.
As seguintes doenças e circunstâncias são contra-indicações para o lipofilling mamário:
- Menstruação e alguns dias depois de terminar.
- Diabetes mellitus de forma descompensada.
- Doenças oncológicas.
- Doenças de pele de natureza bacteriana, viral, infecciosa ou fúngica.
- Doenças mentais.
- Doenças sanguíneas (distúrbios de coagulação sanguínea, aumento da tendência a sangrar).
- Doenças cardiovasculares.
- Doenças agudas e crônicas do tecido conjuntivo.
O lipofilling mamário não é realizado em pacientes magras e magras que não apresentam excesso de gordura e dobras de gordura em locais indesejados.
Como é realizado o lipofilling mamário?
Antes do procedimento, a paciente deve consultar um terapeuta e mamologista e passar por uma série de exames para garantir que não há contraindicações ao lipofilling mamário.
A coleta de células adiposas e a implantação de células adiposas sob a pele são realizadas quase simultaneamente. Antes do lipofilling, uma marcação especial é aplicada na pele do paciente com um marcador para ajudar a introduzir as células de gordura de maneira uniforme e simétrica. Para o procedimento é utilizada anestesia local ou anestesia geral.
O lipofilling mamário ocorre em várias etapas:
- O tecido adiposo é eliminado das áreas problemáticas por meio de uma máquina ou seringa com cânula especial.
- São feitas punções microscópicas na pele das glândulas mamárias, por onde é injetada gordura purificada. O médico então distribui as células de gordura uniformemente pela região do peito.
- As punções são tratadas com antisséptico e seladas com curativo, que pode ser retirado no dia seguinte. As incisões por onde é retirada a gordura são suturadas ou cobertas com fita adesiva.
O procedimento de lipofilling leva de 30 minutos a 2 horas.
Período de recuperação
O período de recuperação não dura mais de 2 semanas, durante as quais é necessário limitar ao máximo a atividade física e o impacto mecânico na área tratada do tórax.
Possíveis complicações
Após o procedimento de lipofilling, ocorre inchaço nas coxas ou abdômen, onde foi retirada a gordura, que geralmente desaparece após 7 a 10 dias, ao mesmo tempo em que cicatrizam os furos por onde foram injetadas as células de gordura.
As complicações após o procedimento de lipofilling mamário ocorrem muito raramente e geralmente estão associadas à baixa qualificação do cirurgião plástico ou às características do corpo da paciente. Os tipos de complicações mais comuns são:
- Pele irregular e protuberante da mama (fibrose).
- Assimetria do formato dos seios.
- Dor prolongada e intensa nos locais de injeção ou acúmulo de gordura.
- O aparecimento de hematomas e seromas.
- Sensibilidade prejudicada da pele nos locais de punção.
- Infecção do tecido adiposo.
- Atrofia dos adipócitos na área de implantação.
A eliminação das complicações surgidas só é possível em uma instituição médica.
Efeito após lipofilling mamário
O resultado máximo do lipofilling mamário só é perceptível após 3-6 meses, quando o tecido adiposo finalmente se enraizou. O resultado do lipofilling dura vários anos e, se forem realizados vários procedimentos de manutenção, dura a vida toda.
O lipofilling mamário costuma ser realizado em combinação com lipoaspiração e abdominoplastia, o que pode melhorar o efeito do procedimento e consolidar o resultado por muito tempo.
Custo
O custo do procedimento depende da política de preços da clínica e é determinado individualmente em consulta com o cirurgião plástico. O custo de uma gama completa de serviços de lipofilling mamário inclui:
- Fazendo lipoaspiração.
- Anestesia.
- Lipofilling.
- Modelagem 3D de resultados cirúrgicos.
- Exame preliminar e coleta de testes.
O custo do procedimento de lipofilling é influenciado pelo tipo de anestesia escolhido (anestesia geral ou anestesia local), pelo método de coleta de células de gordura (lipoaspiração BodyJet, amostragem por seringa) e pelo número necessário de procedimentos de lipofilling mamário para atingir o resultado desejado.